原標題：好消息！淄博職工長期護理險明年納入“六險一金”
近日，淄廚房油煙處理博市人民政府發佈《淄博市職工長期護理保險暫行辦法》（下稱《辦法》）。據瞭解，護理保險資金按照每人每年110元標準籌集，其中，從職工基本醫療保險統籌基金結餘中劃撥60元，從財政補助和福彩公益金中劃撥15元，從個人賬戶中劃撥35元（未建立個人賬戶的由個人繳納）。參加本市職工基本醫療保險的人員及提供職工長期護理保險服務的定點護理機構享受此辦法。《辦法》自2018年1月1日起施行。
記者從《辦法》中瞭解到，護理保險實行市級統籌，建立統收統支制度，執行現行社會保油煙分離機險基金有關管理制度。
護理保險資金按照每人每年110元標準籌集，其中，從職工基本醫療保險統籌基金結餘中劃撥60元，從財政補助和福彩公益金中劃撥15元，從個人賬戶中劃撥35元（未建立個人賬戶的由個人繳納）。市直參保人由市財政承擔財政補助與福彩公益金部分，區縣參保人由區縣財政承擔。籌集標準由市人力資源社會保障部門會同市財政部門根據收支狀況適時調整。
在補償上，對參保人發生的護理服務費用采取定額直接補償方式，護理保險資金支付護理服務費用標準為一定數額的護理補助金，護理補助金包括醫養結合機構護理補助金、社區養老機構護理補助金、居傢護理補助金三類。
《辦法》規定，符合享受護理保險待遇的參保人，在醫養結合機構、社區養老機構以及居傢居住的，每人每月享受護理補助金標準分別為1200元、900元、600元，不足月的每天分別為40元、30元、20元。護理補助金給付方式由參保人和定點護理機構按照雙方服務協議約定執行。護理保險資金支付護理服務費用標準，由市人力資源社會保障部門根據護理保險運行情況適時調整。
參保人因患病、非因工外傷等原因長年臥床達6個月以上，生活完全不能自理，病情基本穩定，按照《日常生活能力評定量表》評定得分小於60分，且符合以下情形之一的，可申請享受護理補助金。由醫療保險經辦機構組織醫療專傢評估確定。其中包括長期保留氣管套管、膽道等外引流管、造瘺管、深靜脈置換管等管道（不包括鼻飼管和導尿管），定期對創面處理的；長期依靠呼吸機維持生命體征；植物人狀態；單肢癱，肌力2級以下（含2級）；兩肢或三肢癱，肌力3級以下（含3級）；雙手或雙足全肌癱，肌力2級以下（含2級）；中度以上（含中度）非肢體癱的運動障礙；中、重度真性或假性延髓麻痹導致不能自主吞咽或吞咽困難。申請享受護理補助金的資格條件由市人力資源社會保障部門根據護理保險運行情況適時調整。
定點護理機構包括醫養結合定點護理機構、社區養老定點護理機構、居傢定點護理機構。符合下列條件之一的，可申請定點護理機構。由市醫療保險經辦機構負責評估納入工作。其中包括申請醫養結合定點護理機構的，應為基本醫療營業用抽油煙機保險住院定點醫療機構，並取得民政部門頒發的《養老機構設立許可證》，且符合《護理院基本標準（2011版）》。申請社區養老定點護理機構的，應符合以下條件：取得民政部門頒發的《養老機構設立許可證》；社區養老機構內設立門診醫療機構的，應符合居傢定點護理機構條件。社區養老機構內未設立醫療機構的，應與醫養結合定點護理機構或居傢定點護理機構建立合作關系，承擔居傢護理業務，簽訂醫療合作服務協議，在人員、設施、護理補助金等方面實現功能融合、資源共享。申請居傢定點護理機構的，應為基本醫療保險門診定點醫療機構，且符合《養老機構醫務室基本標準（試行）》和《養老機構護理站基本標準（試行）》。
《辦法》規定，未參加職工基本醫療保險或中斷（終止）參保的，自按規定補足應繳未繳職工基本醫療保險費的次月起，納入護理保險保障范圍。享受護理補助金的參保人，門診或住院發生的醫療費用按照門診或住院相關醫保政策執行。享受住院醫療待遇的，不再享受護理補助金待遇。
（齊魯晚報·齊魯壹點記者 馬玉姝）
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